お名前
フリガナ
ご所属
ご所属フリガナ
ご連絡先郵便番号
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参加区分 一般会員非会員入会手続き中学生（大学院生は除く）
お弁当（1,100円お茶付き）の要・不要 要不要 ※代金は当日会場にてお弁当と引き換えにお支払いください。
ご宿泊予定 有無
ご宿泊日数